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蒲公英pt:只用3个小孔 云南完成省内首例气管肿瘤切除重建微创手术

2019-06-12 03:50 来源:网络整理

手术中 省一院 供图

云南网讯(记者 彭锡)云南68岁的王女士怎么也没有想到,医生只是在自己胸上开3个小孔,历时3小时就完成了气管肿瘤切除重建手术,并且手术后两小时就能下地行走。而之前,这样的气管肿瘤切除需要进行开胸,还要住院14天。据悉,此次不插管麻醉气管肿瘤切除重建手术,在云南省尚属首例。

6月4日,记者在云南省第一人民医院见到王女士时,她正准备出院。王女士表示,她是今年1月被检查出气管肿瘤的。“当时经常咳嗽,老感觉喉咙里像是有一粒饭粒在里面,胸也有点闷,到医院一检查发现是气管肿瘤。”

5月底,王女士跟家人来到省一院胸外科寻求帮助。该院胸外科主任医师彭浩介绍,经过诊断,王女士被确诊为原发性气管恶性肿瘤。“该肿瘤生长于气管上,位于人体的咽喉要道部位,常见的症状有刺激性咳嗽,气短,呼吸困难。如果不手术,肿瘤会不断长大,最终堵塞气管造成患者死亡。”

经过该院胸外科和麻醉科的联合会诊,并征得患者与家属同意,医院为王女士制定了4套手术方案。为王女士进行手术的省一院胸外科副主任医师彭俊表示,气管重建手术风险高、难度大。手术中稍有不慎,即可造成患者致命性死亡。“以往的治疗方法都是要进行两次手术。第一次是将肿瘤在气管内局部切除。然后进行第二次手术,用气管插管的方式维持病人呼吸,再将气管肿瘤完整切除并进行气管重建。”

手术中 省一院 供图

他表示,这样的常规手术一方面是要开胸,患者创伤大,另外一方面,麻醉也是关键,需要常规气管插管维持病人呼吸,极有可能在麻醉手术时,造成患者窒息死亡。“此次胸外科与麻醉科联合,采用不在气管内插管,而是保留患者自主呼吸,进行胸腔镜下气管肿瘤完整切除,以及气管吻合重建手术。”

5月27日,麻醉医生为患者进行了不插管麻醉,手术医生在其胸上开了3个2厘米左右的小孔,在胸腔镜下为王女士完成了气管肿瘤切除以及气管重建手术。手术历经3小时。患者术后恢复良好,目前已准备出院。

彭浩表示,胸外科与麻醉科已联合开展了100多例胸腔镜微创手术。一般来说,患者在胸腔镜微创手术后半小时就能喝水吃东西,术后两小时下床活动,改变了以往大手术后恢复慢的情况。“不过气管肿瘤切除重建手术采用这样的胸腔镜微创手术对于我们来说还是首次,这标志着我们医院的胸外科微创技术又有了进一步的突破。”